Envelhecimento e vulnerabilidade: perspectivas das pessoas idosas LGBTQIA+ / Aging and vulnerability: perspectives of LGBTQIA+ elderly persons

RESUMO Objetivo compreender a percepção da pessoa idosa LGBTQIA+ sobre vulnerabilidade social e programática. Métodos estudo qualitativo desenvolvido com dez idosos. A coleta se deu por meio de entrevista subsidiada por um instrumento semiestruturado. Foram incluídos idosos de ambos os sexos ou não binários atendidos em um centro de referência. Adotou-se a análise de conteúdo por meio da modalidade temática para sistematização dos dados. Resultados o envelhecimento humano suscitou discussões acerca das necessidades específicas, como sexualidade. Tratados como tabus, indivíduos idosos que pertenciam a grupos de minorias sexuais sofriam dupla invisibilidade, sobretudo nos serviços de saúde. Ademais, a falta de apoio social e familiar resultou em sofrimento psíquico e vulnerabilidade social. Conclusão por meio dos relatos, é possível identificar lacunas importantes na assistência à pessoa idosa LGBTQIA+, como dificuldade de acesso e práticas de saúde genéricas, que não consideram as particularidades dessa população, além de discriminação e ausência de espaços de convivência. Contribuições para a prática: o envelhecimento populacional suscita discussões acerca da adequação dos serviços de saúde diante das demandas específicas da pessoa idosa, sobretudo no que concerne a sexualidade e às minorias sexuais e de gênero.

ABSTRACT Objective to understand the perception of the LGBTQIA+ elderly person about social and programmatic vulnerability. Methods qualitative study developed with ten elderly persons. The collection was done through an interview supported by a semi-structured instrument. Elderly people of both sexes and non-binary assisted in a reference center were included. We adopted content analysis through the thematic modality for data systematization. Results human aging raised discussions about specific needs, such as sexuality. Treated as taboos, elderly individuals who belonged to sexual minority groups suffered double invisibility, especially in health services. Furthermore, the lack of social and family support resulted in psychological suffering and social vulnerability. Conclusion through the reports, it is possible to identify important gaps in the assistance to the LGBTQIA+ elderly person, such as difficulty of access and generic health practices, which do not consider the particularities of this population, as well as discrimination and lack of spaces for coexistence. Contributions to practice: population aging raises discussions about the adequacy of health services in the face of the specific demands of the elderly, especially regarding sexuality and sexual and gender minorities.

Sentimentos e Percepções de usuários SUS dependentes curados da COVID-19 / Feelings and perceptions of Unified Health System-dependent users cured of COVID-19

Devido a todo esse contexto de pandemia e seus impactos sociais, enfrenta-se uma situação frágil na saúde pública, podendo não só causar adoecimento físico, sobretudo, o sofrimento mental que possui grandes chances de ser desencadeado pela população em geral e prevalecer com sintomas psicológicos pós-pandemia. O estudo objetivou compreender sentimentos e percepções vivenciados por usuários SUS dependentes acometidos pelo Coronavírus, bem como sequelas resultantes do processo de adoecimento e cura do vírus. Trata-se de uma pesquisa de campo, do tipo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta foi realizada no município de Guarabira-PB, com 20 usuários SUS dependentes, que foram acometidos pela COVID-19, e estavam curados há pelo menos 01 mês. Os usuários foram convidados a participar da pesquisa através de redes sociais. As entrevistas foram orientadas pelo instrumento de coleta de dados e realizadas de forma remota, utilizando plataformas digitais de áudio e vídeo. A faixa etária dos entrevistados varia entre 20 a 63 anos, sendo 17 (85%) entrevistados do sexo feminino e 3 (15%) do sexo masculino. A maioria das pessoas do sexo feminino tinham nível superior completo e estado civil solteira. Foram identificados sentimentos como medo, ansiedade, angústia e solidão, e presença de sequelas após a cura da COVID-19. Esses sentimentos ficaram nitidamente expostos nas falas dos entrevistados e o sentimento mais prevalente foi o medo. O estudo possibilitou a identificação de sentimentos danosos à saúde mental dos participantes. Por meio dos relatos, identificou-se também, a presença de sequelas importantes após a cura da COVID-19.

Due to the whole context of pandemic and its social impacts, a fragile situation in public health is faced, and may not only cause physical illness, but especially mental suffering, which has a high chance of occurring in the general population and persisting with post-pandemic psychological symptoms. The study aimed to understand feelings and perceptions experienced by dependent UHS users affected by Coronavirus, as well as the sequelae resulting from the process of illness and cure of the virus. This is descriptive, exploratory study type with a qualitative approach. The collection was carried out in the municipality of Guarabira, PB, with 20 dependent UHS users, who were affected by COVID-19, and who had been cured for at least 1 month. Users were invited to participate in the research through social networks. The interviews were guided by the data collection instrument and conducted remotely, using digital audio and video platforms. The age range of the interviewees ranged from 20 to 63 years, and 17 (85%) were females and 3 (15%) were males. Most females had completed higher education and were single. Feelings such as fear, anxiety, anguish, and loneliness, and the presence of sequelae after the cure of COVID-19 were identified. These feelings were clearly exposed in the interviewees' statements and the most prevalent feeling was fear. The study allowed for the identification of feelings harmful to the mental health of the participants. Through the reports, the presence of important sequelae after the cure of COVID-19 was also identified.

O burnout em profissionais de enfermagem que atuam em um complexo psiquiátrico / The burnout in nursing professionals who work in a psychiatric complex / Burnout en profesionales de enfermería que trabajan en un complejo psiquiátrico

Objetivo: investigar o burnout em profissionais de enfermagem que atuam em um Complexo Psiquiátrico. Método: pesquisa exploratória, quantitativa, realizada com 42 profissionais de enfermagem. Para a coleta, utilizou-se um instrumento constando de dados sociodemográficos e profissionais, e o Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo ­ CESQT. Resultados: quando considerado o percentil, 17 (40,5%) profissionais de enfermagem encontravam-se com níveis muito baixos sugestivos de burnout. O tempo de trabalho na instituição teve associação com o desgaste psíquico (p= 0,03). Conclusão: em média, os entrevistados não apresentaram valores sugestivos do burnout, porém o tempo de atuação esteve associado às dimensões do agravo. Ressalta-se que medidas de prevenção devem ser realizadas para eliminar ou reduzir as possíveis chances de surgimento do agravo.

Aim: To investigate burnout in nursing professionals working in a Psychiatric Complex. Method: exploratory, quantitative research conducted with 42 nursing professionals. For the collection, we used an instrument consisting of sociodemographic and professional data, and the Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo ­ CESQT. Results: when considering the percentile, 17 (40.5%) nursing professionals had very low levels suggestive of burnout. Working time in the institution was associated with psychic burnout (p = 0.03). Conclusion: on average, the respondents did not show values suggestive of burnout, but the length of action was associated with the dimensions of the injury. It is noteworthy that preventive measures should be performed to eliminate or reduce the possible chances of emergence of the disease.

Objetivo: investigar el agotamiento en los profesionales de enfermería que trabajan en un complejo psiquiátrico. Método: investigación exploratoria cuantitativa realizada con 42 profesionales de enfermería. Para la recopilación, utilizamos un instrumento que consta de datos sociodemográficos y profesionales, y la Cuestionário para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo - CESQT. Resultados: al considerar el percentil, 17 (40.5%) profesionales de enfermería tenían niveles muy bajos que sugerían agotamiento. El tiempo de trabajo en la institución se asoció con agotamiento psíquico (p = 0.03). Conclusión: en promedio, los encuestados no mostraron valores sugestivos de agotamiento, pero la duración de la acción se asoció con las dimensiones de la lesión. Es de destacar que se deben tomar medidas preventivas para eliminar o reducir las posibles posibilidades de aparición de la enfermedad.

Análise do acolhimento com classificação de risco em unidades de pronto-atendimento / Embracement analysis of the risk classification in the emergency units / Análisis de la atención según la clasificación de riesgo en puestos de emergencias

OBJETIVO: avaliar os serviços de acolhimento com classificação de risco realizados em unidades de pronto-atendimento. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com 63 enfermeiros que atuam nas unidades de pronto-atendimento de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais realizadas no ambiente de trabalho dos enfermeiros, mediante a utilização de um questionário semiestruturado e do instrumento de avaliação do acolhimento com classificação de risco, sendo analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: mediante a avaliação das dimensões do instrumento de acolhimento com classificação de risco observou-se que a maioria dos enfermeiros classificou a "estrutura" como precária (47,6%), o "processo" como satisfatório (47,6%) e o "resultado" como igualmente satisfatório e precário (42,9%). A análise individual de cada serviço evidenciou que apenas uma unidade de pronto-atendimento classificou a "estrutura" como precária e as demais questões foram tidas como satisfatórias nas outras dimensões donabedianas: processo e resultado. CONCLUSÃO: o acolhimento com classificação de risco tem cumprido um dos seus principais objetivos, que é atender o usuário conforme a gravidade do caso e não por ordem de chegada.(AU)

Objective: to evaluate the embracement services in the risk classification performed in emergency units. Method: this is a cross-sectional and quantitative study, carried out with 63 nurses who work in the emergency units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were collected through individual interviews conducted in the nurses' work environment, using a semi-structured questionnaire and the embracement of the risk classification analysis instrument, analyzed using descriptive statistics. Results: by assessing the dimensions of embracement of the risk classification instrument, it was observed that most nurses classified the "structure" as precarious (47.6%), the "process" as satisfactory (47.6%) and the "result" as equally satisfactory and precarious (42.9%). The individual analysis of each service showed that only one emergency unit classified the "structure" as precarious, and the other questions were considered satisfactory in the other Donabedian dimensions: process and result. Conclusion: embracement in the risk classification has fulfilled one of its main objectives, assisting the patient according to the severity of the case and not of his arrival order.(AU)

Objetivo: evaluar los servicios de atención con clasificación de riesgo en puestos de emergencias. Método: se trata de un estudio cuantitativo transversal llevado a cabo con 63 enfermeros de puestos de emergencias de João Pessoa, estado de Paraiba, Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales realizadas en el entorno laboral de los enfermeros, utilizando un cuestionario semiestructurado y el instrumento de evaluación de la atención de pacientes según la clasificación de riesgo. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: al evaluar las dimensiones del instrumento de atención según la clasificación de riesgo, se observó que la mayoría de los enfermeros clasificó la estructura como precaria (47,6%), el proceso como satisfactorio (47,6%) y el resultado como igualmente precario y satisfactorio (42,9%). El análisis individual de cada puesto mostró que sólo uno de ellos clasificó la estructura como precaria y que las respuestas sobre las otras dimensiones fueron consideradas satisfactorias: proceso y resultado. Conclusión: la atención de pacientes según la clasificación de riesgo cumple uno de sus principales objetivos: atender al usuario según la gravedad del caso y no por orden de llegada. (AU)

O impacto do Pronto atendimento em saúde mental na redução das internações psiquiátricas no estado da Paraíba / The impact of mental health care in the reduction of psychiatric hospitalizations in the state of Paraíba

Problema relacionados a saúde mental estão entre as principais causas de morbidade no mundo, também provocando um grande número de afastamentos do trabalho. No Brasil, o ministério da saúde admite que cerca de 3% da população sofre com algum transtorno mental severo e persistente e eles são responsáveis por 3,593 anos de vida saudável perdida. O presente estudo tem por objetivo avaliar o impacto de um Serviço de pronto atendimento nas internações psiquiátricas no Estado da Paraíba. Foi utilizado o estimador diferenças-em-diferenças para captar o impacto do Serviço, no período que compreende os anos de 2000 e 2012, utilizando os elementos da Rede de Atenção Psicossocial, PIB e População como controle. Verificou-se que o programa foi efetivo, tendo seu resultado mais robusto quando comparado com os municípios da região metropolitana, com uma redução de 24,3% da média das internações psiquiátricas para os municípios tratados. O programa ainda mostrou-se mais eficiente em transtornos esquizofrênicos, em homens e na população entre 20 e 59 anos de idade. Também apresentou como resultado uma elevação do tempo de permanência na internação psiquiátrica para os municípios tratados e um aumento no custo médio das internações. O Serviço mostrou-se eficiente, contribuindo com a redução das internações psiquiátricas, revelando aspectos à cerca do tempo de permanência e custo total que poderão subsidiar o processo de tomada de decisões dos gestores das políticas de saúde.(AU)

Problems related to mental health are among the main causes of morbidity in the world, also causing a large number of sick leave. In Brazil, the Ministry of Health admits that about 3% of the population suffers from some persistent, severe mental disorder, and they are responsible for 3.593 healthy life years lost. This study aims to assess the impact of an emergency room service on psychiatric hospitalizations in the state of Paraiba. A difference-in-differences (DD) estimator was utilized to capture the impact of the service during the period comprising the years 2000 and 2012, using the elements of the Psychosocial Care Network (Rede de Atenção Psicossocial), GDP and population as a control. It was found that the program was effective, having its most robust result when compared with the municipalities of the metropolitan area, with a reduction of 24.3% of the average of psychiatric hospitalizations for the treated municipalities. The program also proved to be more efficient in schizophrenic disorders, in men and in the population between the ages of 20 and 59. It also presented as a result an increase in the length of psychiatric hospitalization stay for the treated municipalities and an increase in the average cost of hospitalizations. The service confirmed its effectiveness in contributing to the reduction of psychiatric hospitalizations, revealing aspects about the length of stay and total cost that can subsidize the process of decision making of managers of health policies.(AU)